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海南省卫健委等四部门发力齐促儿童血液病、恶性肿瘤救治救助

2019年10月31日 16:31来源:未知手机版

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25日,省卫生健康委、省民政厅、省医保局、省药品监管局四部门联合印发《海南省开展儿童血液病、恶性肿瘤医疗救治及保障管理工作方案》(以下简称“方案”),决定开展我省儿童血液病、恶性肿瘤医疗救治及保障管理工作,为血液病、恶性肿瘤患儿提供相应保障。

据了解,儿童的健康受到全社会广泛关注,而家庭对于患病儿童救治期望值很高。儿童血液病、恶性肿瘤是一类严重威胁儿童健康的重大疾病,病种多、治疗难度大,部分病种诊疗过程涉及多个学科或医疗机构,造成治疗周期长、医疗费用高、报销比例低、家庭负担重等问题。

为此,该《方案》要求要完善诊疗体系,提高我省儿童血液病、恶性肿瘤医疗救治管理水平。

1、明确救治管理病种。确定将再生障碍性贫血、免疫性血小板减少症、血友病、噬血细胞综合征等4种非肿瘤性儿童血液病,以及淋巴瘤、神经母细胞瘤、骨及软组织肉瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、视网膜母细胞瘤等6种儿童实体肿瘤作为首批救治管理病种;

2、建立健全定点医院及诊疗协作网络。针对非肿瘤性儿童血液病,确定海南省人民医院、解放军总医院海南医院2家院为省级儿童血液病诊疗服务定点医院;针对儿童实体肿瘤涉及诊疗环节多,分散在不同医疗机构的特点,确定我省以海南省儿童医院、解放军总医院海南医院分别牵头的2个诊疗协作组为省级儿童实体肿瘤诊疗协作组,由牵头医院协调成员单位共同实施实体肿瘤患儿化疗、手术、放疗等多学科协作诊疗;建立省级专家组,从各定点医院及诊疗协作组员单位内选出省级儿童血液病和实体肿瘤专家组成员。

3、提高诊疗规范化水平。各定点医院、诊疗协作组按照国家卫生健康委印发的有关诊疗规范制定本辖区内相关病种临床路径和诊疗流程,通过定期巡诊、按需会诊、远程指导等方式加大培训力度,提升我省儿童血液病、恶性肿瘤识别诊断和诊疗管理能力。

4、加强全程管理。各定点医院、诊疗协作组要及时通过信息系统登记病例信息,促进诊疗信息在各类相关医疗机构之间互联互通。为实体肿瘤患儿提供全周期、连续性诊疗服务。实施家庭医生签约管理,指导做好救治组织、定期复查,提供居家、社区感染防控、健康指导等服务,宣传引导有序分级诊疗。

5、提高早诊早治率。各级医疗机构要加大科普宣传力度,引导家长注意观察儿童生长发育情况及身体变化,提高对相关症状、体征的敏感性,引导及时就医。

6、加强服务保障。各定点医院和诊疗协作组成员单位要落实药品供应保障有关要求,配备必备药品、耗材等,保障正常诊疗需求,同时在保障医疗质量的前提下,有效控制医疗费用,积极推进优化费用结算流程,切实减轻群众负担。

为提高儿童医疗卫生服务发展及保障工作,该《方案》要求完善综合保障制度,建立协调推进机制,有效落实好儿童血液病、恶性肿瘤医疗救治及保障管理工作各项要求。

1、加快新药品审批上市,鼓励新药研发。鼓励针对儿童血液病、恶性肿瘤等疾病的新药研发,鼓励临床急需药品的研发。对符合条件的儿童血液病、恶性肿瘤新药的注册申报实行提前介入,提供新药注册法规咨询和相关的技术服务。

2、落实医疗综合保障政策。资助符合条件的困难群众参加基本医疗保险,加快建立统一的城乡居民基本医保制度,加大大病保险保障能力,増强医疗救助托底保障能力,实现三项制度有效衔接,发挥综合保障效益,合力降低患者费用负担。

3、推进医保支付改革。按照国家完善医保药品目录动态调整机制的要求,逐步将更多符合条件的儿童血液病、恶性肿瘤等重大疾病治疗药物纳入医保支付范围。深入推进医保支付方式改革,对治疗方案明确的病种优先实行按病种付费,合理测算病种付费标准。

4、简化转诊报销手续。医保部门要不断完善相关保障政策,优化简化工作流程,促进各项保障制度联动衔接针对实体肿瘤患儿在多医疗机构就诊的需要,筒化异地就医直接结算转诊备案手续,加快推广电话、传真、网络、APP等多种备案及查询方式,优化手工报销流程,及时支付医保基金。

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